生離苦于死別 阿爾茨海默病的若干個(gè)問號(hào)

得了這個(gè)病的患者家屬說，親人和親人之間最近的距離是你認(rèn)識(shí)他（她），他（她）不認(rèn)識(shí)你。比這更遠(yuǎn)的距離是，夫妻倆都得了阿爾茲海默病，曾經(jīng)再熟悉不過的兩個(gè)人，現(xiàn)在卻總互問：你是誰？

這是一種永無回頭的疾病，不會(huì)變的，只會(huì)更壞更無藥可救。國外曾做過相關(guān)調(diào)研，阿爾茨海默病從確診到去世平均病程只有7年。在我們采訪中專家介紹，目前他們接診的患者中，最長(zhǎng)的活了15年。

這常常讓照顧他（她）的家人因看不到希望而痛苦不堪：這既是生離，也將是死別。

1901年，德國精神科醫(yī)生、神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茨海默先生在法蘭克福救濟(jì)院里觀察到一位51歲喪失了短期記憶的病人（德特爾），阿爾茨海默醫(yī)生資助德特爾女士留住在救濟(jì)院，而德特爾女士的家屬同意在德特爾去世后，將其病史記錄和大腦交給阿爾茨海默醫(yī)生進(jìn)行研究。

5年后，德特爾女士去世，阿爾茨海默醫(yī)生在對(duì)德特爾女士的大腦研究中辨認(rèn)出“淀粉樣斑塊”和“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”。這項(xiàng)工作使得世界認(rèn)識(shí)到這一新型的疾病。后來，該疾病被命名為“阿爾茨海默病”。

阿爾茨海默病（AD）是神經(jīng)系統(tǒng)的一種起病隱匿的退行性疾病。主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知衰退、記憶喪失，最終生活完全無法自理，癱倒在床，因各種并發(fā)癥去世。

全世界，大約每3秒鐘就有1位癡呆癥患者產(chǎn)生。全球目前至少有5000萬的癡呆患者。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，預(yù)計(jì)到2050年，癡呆患者將上升至1.52億。其中，約60%-70%為阿爾茨海默病患者。在美國，阿爾茨海默病已經(jīng)超越癌癥，成為最可怕的疾病。

截至2019年，中國約有1000萬阿爾茨海默病患者，是全球患者數(shù)量最多的國家，約占世界癡呆人口的25%。預(yù)計(jì)到2050年，我國的阿爾茨海默病患者將超過3000萬人。

過去三四十年來，全球阿爾茨海默病的研究取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，包括找到三個(gè)致病基因，也找到一些高危的致病基因，研發(fā)了相關(guān)的藥物，找到了一些減緩阿爾茨海默病進(jìn)程的方法。

但是，全世界的醫(yī)學(xué)科學(xué)家們始終沒能攻克這一疾病，還沒有任何可以治愈或逆轉(zhuǎn)的治療方法。目前市面上的相關(guān)藥物，治標(biāo)不治本，有效率比較低。從2003年到現(xiàn)在已經(jīng)過去了17年，沒有一個(gè)真正有效治療阿爾茨海默病的藥物問世。目前針對(duì)阿爾茨海默病的所有治療目的，僅是讓患者進(jìn)展到重度階段的時(shí)間來得遲一些，但無法遏制。

此外，到目前為止，除了不到1%的發(fā)病原因是遺傳以外，超過99%的患者，發(fā)病原因是后天導(dǎo)致的，但人類還是不清楚，阿爾茨海默病的發(fā)病原因是什么，更不知道真正的發(fā)病機(jī)制是怎樣的。

究其原因，很大程度上歸結(jié)于，我們對(duì)人腦的了解太有限了。

每一個(gè)數(shù)字的背后，都是一個(gè)個(gè)沉重的家庭故事。阿爾茨海默病的科學(xué)防治，刻不容緩。提高全社會(huì)對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知，改善阿爾茨海默病患者的社交和生活環(huán)境，讓患者和其家庭有尊嚴(yán)和有質(zhì)量地生活，同樣刻不容緩。

《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》提出目標(biāo)要求，到2022年和2030年，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降，同時(shí)要求全國50%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院需要設(shè)立專門的老年科。增強(qiáng)全社會(huì)阿爾茨海默病預(yù)防意識(shí)，倡導(dǎo)阿爾茨海默病早篩、早診、早治，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，已經(jīng)成為全社會(huì)共同的責(zé)任。

這期的健康深8度，我們就和大家一起打開關(guān)于阿爾茨海默病的若干個(gè)問號(hào)。

一個(gè)早期阿爾茨海默病患者的苦惱：很怕有一天我會(huì)不認(rèn)識(shí)自己的家人

住在同一間病房執(zhí)手夫妻已成“陌路人”常常癡癡互問對(duì)方：你是誰？

阿爾茨海默病患者從發(fā)病到離世平均僅7年為什么這么難治？能早期篩查嗎？

阿爾茨海默病患者大腦里都出現(xiàn)了“老年斑”和“一團(tuán)團(tuán)亂麻”

記憶力越好學(xué)歷越高越容易得阿爾茨海默病嗎？既然無法治好還要不要治？

每一個(gè)得病超過10年的阿爾茨海默病患者背后都有另一半長(zhǎng)年累月艱辛而無微不至的照料

失智后他們?cè)趺答B(yǎng)老？7000人中有26個(gè)失智老人杭州一個(gè)老小區(qū)失智老人的養(yǎng)老樣本

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。