山東首批5類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果將執(zhí)行 3月30日起患者可用上“降價(jià)耗材”

近日，山東省醫(yī)保局等4部門(mén)發(fā)布關(guān)于執(zhí)行山東省首批醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知。記者注意到，3月30日起，全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將向患者銷(xiāo)售降價(jià)后的中選產(chǎn)品，首批5類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地執(zhí)行。

3月30日起落地執(zhí)行患者可用上降價(jià)后中選產(chǎn)品

記者了解到，為切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，山東省首批5類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果即將落地執(zhí)行，全省二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。

值得關(guān)注的是，按照首批5類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果和《山東省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件（SD-HCDL2020-1）》確定的約定采購(gòu)量分配規(guī)則，各地指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以上報(bào)的需求量為基數(shù)，通過(guò)“山東省藥械集中采購(gòu)報(bào)量系統(tǒng)”分解確定中選產(chǎn)品首年約定采購(gòu)量。各地、各單位嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求，各相關(guān)中選企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)通過(guò)省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建立配送關(guān)系。

2021年3月25日，中選產(chǎn)品在山東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)適量中選產(chǎn)品。2021年3月30日起，全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者銷(xiāo)售降價(jià)后的中選產(chǎn)品，首批5類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地執(zhí)行。

嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)上采購(gòu)

帶量購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議每年一簽

記者注意到，山東省將嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)上采購(gòu)，為切實(shí)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)負(fù)擔(dān)，各市醫(yī)保部門(mén)將按照屬地化管理原則，指導(dǎo)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面委托藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)合體統(tǒng)一與中選生產(chǎn)企業(yè)或其選定的配送企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議。

值得注意的是，按照規(guī)定，協(xié)議每年一簽，協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量，約定采購(gòu)量完成后，中選企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)。超出約定采購(gòu)量部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床需求自主選擇采購(gòu)中選產(chǎn)品或其他價(jià)格適宜的醫(yī)用耗材。

各醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)要切實(shí)保障及時(shí)足量供應(yīng)，不得以中選降價(jià)、未中選等為由拒絕提供配套技術(shù)服務(wù)。省醫(yī)保局將會(huì)同省公共資源交易中心指導(dǎo)做好集中帶量采購(gòu)工作銜接及供需雙方對(duì)接。

如何預(yù)付和結(jié)算？

醫(yī)?；鸢床坏陀诩s定采購(gòu)金額50%預(yù)付

約定采購(gòu)金額怎么算？記者了解到，各地醫(yī)保部門(mén)將根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的產(chǎn)品及數(shù)量，測(cè)算各中選產(chǎn)品約定采購(gòu)金額。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂協(xié)議后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保部門(mén)申報(bào)，醫(yī)保基金按不低于約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款支付責(zé)任主體，在交貨驗(yàn)收合格后次月底前必須與企業(yè)結(jié)清貨款。完成約定采購(gòu)量后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)保證按時(shí)回款。

值得注意的是，這些流程都將接受?chē)?yán)格監(jiān)督，山東省醫(yī)療保障局將對(duì)預(yù)付政策落實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款情況適時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。加快推進(jìn)集中帶量采購(gòu)醫(yī)用耗材醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款工作。

醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品

原則上以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品價(jià)格怎么算？根據(jù)《通知》，山東將推進(jìn)醫(yī)保支付與集中帶量采購(gòu)協(xié)同機(jī)制，積極穩(wěn)妥做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格的銜接。對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品，原則上以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，按統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定支付。

值得關(guān)注的是，對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的未中選產(chǎn)品，各市可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)與中選價(jià)，通過(guò)調(diào)整個(gè)人首先自付比例、報(bào)銷(xiāo)比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限等方式，引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品。

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)照國(guó)家醫(yī)用耗材編碼做好集中帶量采購(gòu)高值醫(yī)用耗材醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)信息維護(hù)工作，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好銷(xiāo)售價(jià)格調(diào)整工作，確保及時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

逐步健全未中選企業(yè)降價(jià)激勵(lì)機(jī)制

引導(dǎo)未中選醫(yī)用耗材逐步降價(jià)至合理區(qū)間

記者注意到，根據(jù)《通知》，采購(gòu)周期內(nèi)，參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定及各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，未開(kāi)展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)醫(yī)用耗材集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限額以下醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。開(kāi)展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r(jià)效果的前提下，2021年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵(lì)方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。

另外，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，結(jié)合山東省實(shí)際，適時(shí)調(diào)整相關(guān)臨床手術(shù)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床實(shí)際需求自主選用未中選產(chǎn)品，并規(guī)范配備使用管理。逐步健全未中選企業(yè)降價(jià)激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)未中選醫(yī)用耗材逐步將價(jià)格降至合理區(qū)間，滿(mǎn)足患者多樣化使用需求。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。