兒童問診高峰 醫(yī)生緊繃一根“弦”為家長放輕松

這幾天申城持續(xù)炙烤，萬源路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的門診量也達(dá)到了一年的高峰——每天8000人次以上。作為華東地區(qū)的兒童診療中心，兒科醫(yī)院的?？崎T診人數(shù)直線上升，內(nèi)分泌性早熟門診、重癥監(jiān)護(hù)意外傷害患兒尤多。

從容呵護(hù)“最擔(dān)憂的成長期”

7時(shí)30分，內(nèi)分泌科的主治醫(yī)師李曉靜已在門診2樓坐診。“大多患兒從外地趕來，早些看好就能早些回家?！泵磕甏藭r(shí)，醫(yī)生們會(huì)選擇提前半小時(shí)上班。

性早熟是典型的“現(xiàn)代社會(huì)病”。兒科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任羅飛宏教授介紹：自2014年起，性早熟門診患兒開始越來越多，暑期日均門診量多則400余人次、少則200至300人次。相比其他?？?，性早熟門診家長咨詢時(shí)間長、節(jié)假日是就診絕對(duì)高峰。

整個(gè)暑假，內(nèi)分泌科室16位醫(yī)生齊齊上陣，無一人要求請(qǐng)假休假；剛來的進(jìn)修醫(yī)生被如此“連軸轉(zhuǎn)”的工作節(jié)奏嚇呆，“我想回一次老家都沒時(shí)間，之前完全沒想到會(huì)這么忙！但看到同事都這樣，自己也不能拖了后腿?！?/p>

桌邊一杯熱水、一張身高體重對(duì)比表、一臺(tái)電腦，李曉靜開始忙碌有序的一天——

8歲9個(gè)月的男孩萌萌，身高僅125厘米，母親憂心忡忡，“孩子從小就長得矮，現(xiàn)在眼看與其他孩子身高距離日漸拉大，怎么辦是好？！”7歲女孩茹茹同樣面臨這一問題，身高比平均值矮了一大截，測出的骨齡卻已超前，生長空間受限……作為高年資主治，李曉靜耐心聽每位家屬解釋，熟練對(duì)表身高體重，為患兒開出相應(yīng)檢查。

10時(shí)，十幾名患兒看下來，李曉靜口干舌燥，連喝了幾百毫升水依然不管用，“坐門診水不敢多喝，怕總是去洗手間影響問診效率?！闭f時(shí)，醫(yī)院工會(huì)人員前來慰問，送上飲料，“我們醫(yī)院很貼心，不過飲料沒有熱水解渴，一會(huì)兒我直接送給來看病的孩子吧?！?/p>

9歲半女孩青青，跟著媽媽走入診室。身高還不到150厘米，性征已很明顯。了解大致病史后，李曉靜認(rèn)為需要入院治療，媽媽頓時(shí)六神無主，“醫(yī)生，我們是不是缺鈣才長得矮？家里很多事情、能不住院嗎？要么測個(gè)鈣吧，補(bǔ)補(bǔ)鈣可能會(huì)好?！崩顣造o哭笑不得，“測微量元素與性早熟關(guān)系不大，建議還是仔細(xì)考慮，不要錯(cuò)過孩子最佳治療期?！?/p>

李曉靜深知，穿上白大褂就意味著奉獻(xiàn)。對(duì)她而言，工作忙點(diǎn)累點(diǎn)無所謂，可陪不了6歲的女兒，仍掩不住遺憾，“看到別人帶著孩子四處游玩，我說不出的羨慕。接送、陪玩等，只能落在爸爸肩頭，好在女兒乖巧懂事，理解媽媽?！?/p>

所幸，欣慰與自豪，也會(huì)隨汗水一同而至。

10歲男孩康康又來了。小家伙3年前查出矮小癥傾向，經(jīng)連續(xù)干預(yù)，如今身高已趕上同齡人，“現(xiàn)在可以放心了，孩子成長得不錯(cuò)?！甭牭结t(yī)生一番話，康康父母無比開心。恰在此時(shí)，青青媽媽返回診室，“醫(yī)生，我們還是決定住院治療，不能耽擱孩子。”

12時(shí)30分，候診的最后一名患兒看完，李曉靜看了看手表，“今天算早的，這個(gè)點(diǎn)兒就能吃上午飯了?！彼碇_(tái)子告訴記者，每到暑假門診爆棚，一到上學(xué)隨訪跟不上，“許多家長寧可不落下補(bǔ)課，錯(cuò)過隨訪，其實(shí)我們都知道，孩子的健康才最珍貴?！?/p>

悉心救治“最心碎意外傷害”

13時(shí)，住院部3樓的兒科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，陶金好主治醫(yī)師剛吃完盒飯又開始繁忙的工作。他一邊挨個(gè)巡視每名患兒，一邊向記者解釋：每到暑假，從急診、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)至兒科重癥監(jiān)護(hù)室的意外傷害患兒明顯增加?！胺偶倭?，‘海陸空’意外傷害接連不斷，溺水、車禍、高空墜落，看到這樣的孩子真是無限惋惜。”

重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，男醫(yī)生比例不低，既果敢又細(xì)心，是他們共同的寫照。8年前，陶金好來到兒科醫(yī)院，“駐扎”在此地，每天6時(shí)從家里出門，每天工作10—12小時(shí)是家常便飯，“我們這里每個(gè)人到了暑假忙季都不請(qǐng)假，因?yàn)槟阋查_不了那個(gè)口”。

“最心碎的，便是意外傷害患兒，其實(shí)只要防范好，這些悲劇都能避免，但每年呼吁，悲劇還會(huì)上演?！碧蔗t(yī)生說。

加15床的江西患兒宇治，暑假從2樓摔了下來，在當(dāng)?shù)爻醪教幚砗?，一路救護(hù)車趕往兒科醫(yī)院，由于病情嚴(yán)重，至今仍處深昏迷。同樣墜落的，還有加66床的男孩皓皓，2歲孩子躺在病床上，眼眶全部紅腫?！肮晒枪钦郏X出血，視力未來可能會(huì)受到影響。”陶金好說時(shí)鎮(zhèn)定，卻難掩唏噓，“高空墜落的孩子，要是樓下有綠化帶能緩沖下，情況還會(huì)好些，但并不是每名孩子都那么幸運(yùn)?！?/p>

重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生分3組，每組約10名醫(yī)生，24小時(shí)輪流不停歇。房間內(nèi)，監(jiān)護(hù)儀器滴答滴答不停地響，脆弱的小生命在此地被守護(hù)。對(duì)醫(yī)生來說，搶救是挑戰(zhàn)，與家屬溝通更是難題。

陶金好還記得：去年暑假，患兒滔滔從6樓陽臺(tái)墜落急送至兒科醫(yī)院，急需氣管插管。當(dāng)他與患兒爸爸溝通時(shí)，對(duì)方卻無論如何不愿接受，最后簽字治療時(shí)拍下視頻作為日后證據(jù)?！爱?dāng)時(shí)我內(nèi)心是很憤怒的，家長做出這種舉動(dòng)，顯然是對(duì)醫(yī)生的不信任?！碧战鸷锰拐\地說，“但換位思考，孩子突發(fā)意外，家長情緒確實(shí)十分緊張、不安、焦慮，這些都是過激反應(yīng)?！?/p>

沒想到，滔滔在醫(yī)務(wù)人員精心治療下，恢復(fù)情況相當(dāng)不錯(cuò)。兩個(gè)月后，爸爸帶著他、拎著錦旗再回病房，特意找到陶醫(yī)生，“謝謝您，要不是因?yàn)槟銈儺?dāng)時(shí)盡心盡力，兒子就不會(huì)有今天！”說完，深深鞠了一躬。

“平日再苦、再累，看到孩子能快樂地走出病房，便覺得什么都值了。”陶醫(yī)生樂呵呵地說，“這就是我們當(dāng)醫(yī)生最大的價(jià)值所在?！?/p>

入夏至今，兒科醫(yī)院急診已收治大大小小意外傷害數(shù)百例。重癥醫(yī)學(xué)科主任陸國平說，勿將紐扣等物品放置在外，勿在飲料瓶內(nèi)放化學(xué)劑，大人不在家陽臺(tái)門鎖好……家長的細(xì)小動(dòng)作，便能預(yù)防意外發(fā)生。

17時(shí)，溺水患兒洋洋從浙江慈溪轉(zhuǎn)來，生命垂危，“挽救一名患兒，就是挽救一個(gè)家庭。”陶金好與同事們?cè)俅瓮度搿芭c死神的戰(zhàn)斗”……

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。