完成全國(guó)最大樣本屈光發(fā)育檔案，試點(diǎn)每天增加學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間 防近視“上海方案”守護(hù)青少年光明未來(lái)

“以前中午路過(guò)教室，看見(jiàn)同學(xué)們要不趴著、要不奮筆疾書(shū)，小腦袋離課桌越來(lái)越近?，F(xiàn)在教室里幾乎空蕩蕩，操場(chǎng)上充滿了孩子的歡聲笑語(yǔ)。”這一年來(lái)，金山區(qū)廊下小學(xué)的老師們看見(jiàn)了校園里的新變化。校外也有許多小變化——大街小巷的公交等候點(diǎn)，公益廣告上的大眼睛引人關(guān)注；公園里，愛(ài)眼戶外音樂(lè)節(jié)讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子一同唱出《愛(ài)眼歌》；手機(jī)里，不僅可下載明眸App關(guān)注眼健康科普，阿基米德FM、喜馬拉雅FM等都推出愛(ài)眼宣教內(nèi)容……

近年來(lái)，我國(guó)青少年群體的眼健康問(wèn)題愈發(fā)呈現(xiàn)低齡化、重度化趨勢(shì)。為此，今年8月國(guó)家八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，明確提出要綜合施策全面防控青少年近視。在上海，這場(chǎng)“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”已打響。先行先試的青少年近視防控“上海方案”，正在用心守護(hù)一座城市未來(lái)的光明和希望。

建327萬(wàn)人次屈光發(fā)育數(shù)據(jù)庫(kù)

國(guó)家權(quán)威統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)小學(xué)生視力不良率為45.7%、初中生為74.4%、高中生為83.3%、大學(xué)生為86.4%，其中近九成為近視，全國(guó)中小學(xué)生近視人數(shù)預(yù)估超過(guò)1億人。龐大的數(shù)據(jù)背后，是長(zhǎng)期以來(lái)大眾對(duì)近視的誤讀與忽視?！敖暡皇遣　钡腻e(cuò)誤觀點(diǎn)讓“小眼鏡”越來(lái)越多，而這一點(diǎn)，早在12年前就引起了上海市眼病防治中心專(zhuān)家們的關(guān)注。

“近視不只是戴眼鏡生活這么簡(jiǎn)單，在門(mén)診中，我們碰到越來(lái)越多高度近視患者，發(fā)生黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等眼底病變的幾率高于普通人群，甚至最終導(dǎo)致失明?！笔醒鄯乐行狞h委書(shū)記、上海市第一人民醫(yī)院眼科中心副主任鄒海東說(shuō)。自2007年始，一院開(kāi)始對(duì)改善青少年近視情況進(jìn)行探索。教室燈光改造、課桌椅高度改造、課本紙張底色改造……一項(xiàng)項(xiàng)試驗(yàn)陸續(xù)鋪開(kāi)，可調(diào)研結(jié)果并不樂(lè)觀：學(xué)生近視情況并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。“我們發(fā)現(xiàn)，必須把本市青少年視力發(fā)育的變化摸清摸透，有足夠數(shù)據(jù)和檔案的支撐才能幫助我們找到科學(xué)的干預(yù)方法?！?/p>

全國(guó)范圍內(nèi)最大樣本數(shù)的青少年屈光發(fā)育檔案項(xiàng)目就此啟動(dòng)。2011年至2013年，市防中心有序組織各區(qū)眼防機(jī)構(gòu)、200余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和52家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)全市2000余所學(xué)校的109.7萬(wàn)名4至18歲青少年的視力情況進(jìn)行系統(tǒng)排摸。視力度數(shù)、屈光度、眼軸長(zhǎng)度、是否佩戴眼鏡、鏡片度數(shù)等十余項(xiàng)數(shù)據(jù)構(gòu)成了龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)。屈光發(fā)育檔案截至2017年底，已累計(jì)獲得327萬(wàn)人次的數(shù)據(jù)，為青少年近視防控工作提供扎實(shí)基礎(chǔ)。

試點(diǎn)每天增40至80分鐘戶外時(shí)間

光有檔案還不夠，采取進(jìn)一步有效行動(dòng)才是目的。2015年，市眼防中心近視團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)屈光發(fā)育檔案及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析，提出每天至少1小時(shí)戶外活動(dòng)可有效降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2016年起，全市8個(gè)區(qū)16所學(xué)校開(kāi)始試點(diǎn)每天增加學(xué)生40至80分鐘的“目浴陽(yáng)光”戶外活動(dòng)時(shí)間干預(yù)項(xiàng)目。

金山區(qū)金衛(wèi)小學(xué)是首批加入干預(yù)項(xiàng)目的試點(diǎn)學(xué)校之一。副校長(zhǎng)鄺穎頗為感慨，“從一開(kāi)始老師們覺(jué)得‘多了件事’，到現(xiàn)在主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生們參與課外鍛煉，不僅孩子們收獲了快樂(lè)和健康，也讓我們對(duì)眼健康有了新認(rèn)知?！?016年，學(xué)校一二年級(jí)的400余名學(xué)生加入干預(yù)項(xiàng)目，每天中午12時(shí)30分至13時(shí)10分，以體育運(yùn)動(dòng)為主的戶外活動(dòng)代替了原本的補(bǔ)課和作業(yè)。她向記者展示了《金衛(wèi)小學(xué)大課間活動(dòng)指南》，降落傘、跳隔梯、我跑我快樂(lè)等一系列有趣的活動(dòng)牢牢抓住了孩子們的心，“哪怕是下雨天，寬敞的走廊上也可供孩子們鍛煉。”

鄺穎坦言，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)曾讓大家擔(dān)心：每天在課間花這么長(zhǎng)時(shí)間“玩”，會(huì)不會(huì)影響學(xué)習(xí)？但老師們驚喜地發(fā)現(xiàn)，課外鍛煉后，學(xué)生們?cè)谙挛绲膶W(xué)習(xí)效率反而更高了。更讓她感動(dòng)的，是得到了所有學(xué)生家長(zhǎng)的理解和支持，“保護(hù)青少年視力是家長(zhǎng)、老師和醫(yī)務(wù)人員共同的責(zé)任，我相信隨著未來(lái)更多學(xué)校和學(xué)生納入干預(yù)項(xiàng)目，孩子們的視力和學(xué)習(xí)效率都能得到提高?！?/p>

金山區(qū)廊下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)醫(yī)師李小青這兩年來(lái)多了項(xiàng)任務(wù)：每周不定時(shí)入校督導(dǎo)學(xué)生們的戶外活動(dòng)情況。今年初，孩子們戴上新裝備——由市眼防中心自主專(zhuān)利研發(fā)的智能腕表?！八鼉?nèi)設(shè)陽(yáng)光傳感磁條，能記錄戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，如果有遺失損壞的情況，我會(huì)上報(bào)維修?！彼嬖V記者，孩子們的依從性很好，佩戴率達(dá)90%以上，“上次有個(gè)小姑娘舉高手臂給我展示屏幕上的葉子和花朵，這都是戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)達(dá)標(biāo)后的小獎(jiǎng)勵(lì)?！笔醒鄯乐行姆乐慰聘笨崎L(zhǎng)何鮮桂說(shuō)，隨著首批干預(yù)項(xiàng)目推進(jìn)，專(zhuān)家們也在加緊總結(jié)戶外活動(dòng)干預(yù)近視的實(shí)踐成果。據(jù)透露，戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)確為近視防控的有效干預(yù)因素，明年可能將向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)，形成適宜方案納入政策推廣?！敖暦揽貙⒊蔀橐环N日常習(xí)慣，伴隨青少年成長(zhǎng)?！?/p>

近視防控可進(jìn)行指標(biāo)考核

《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》提出各年齡段到2030年近視率下降的明確指標(biāo)，這真的可以實(shí)現(xiàn)嗎？“那時(shí)的高中生如今也才3歲，如果全社會(huì)都真正將近視防控重視起來(lái)，達(dá)成目標(biāo)絕非難事?！编u海東說(shuō)，在一次公眾宣教中他曾向在場(chǎng)家長(zhǎng)提問(wèn)：為了成績(jī)100分導(dǎo)致孩子視力100度，你愿意嗎？“許多家長(zhǎng)都猶豫了，覺(jué)得100度的近視并不嚴(yán)重。我們?nèi)缃褡龅囊磺?，是希望能讓更多人摒棄這樣的觀念?！?/p>

何鮮桂也談到一個(gè)誤區(qū)，“6至8歲的兒童應(yīng)該是正視視力，因此在更小的時(shí)候，孩子應(yīng)該有100度以上的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，否則之后的近視可能性將變大。經(jīng)專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)后，家長(zhǎng)應(yīng)每年或每半年觀察孩子的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，防患于未然?！?/p>

今年上半年，市眼防中心推出明眸App，家長(zhǎng)可通過(guò)支付寶驗(yàn)證綁定孩子信息，及時(shí)查看歷年屈光發(fā)育檔案，同時(shí)還可通過(guò)App及時(shí)就近轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。靜安區(qū)大寧路小學(xué)學(xué)生家長(zhǎng)章女士說(shuō)，每晚空閑時(shí)都會(huì)翻閱App首頁(yè)的科普文章，“它成了連接我們和老師、醫(yī)生之間的紐帶?！?/p>

鄒海東說(shuō)，青少年近視防控工作必須成體系，“從建設(shè)屈光檔案等預(yù)防工作，到診療控制近視發(fā)展，再到社會(huì)宣教、長(zhǎng)三角地區(qū)乃至全國(guó)、全球范圍內(nèi)的協(xié)作，這項(xiàng)工作任重而道遠(yuǎn)。”如今，近視防控“上海方案”已被國(guó)家采納。他期望，隨著各項(xiàng)研究的進(jìn)一步推進(jìn)，衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)更深入地融合，將近視防控作為強(qiáng)制性指標(biāo)，納入學(xué)生體質(zhì)等考核中，真正守護(hù)青少年的光明未來(lái)。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。