遏制醫(yī)保騙保亟須扎緊制度籬笆

國(guó)家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全有關(guān)工作的通知》明確，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)；對(duì)查實(shí)具有騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師，給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理；對(duì)具有騙取醫(yī)?；鸹虻官u(mài)藥品等違規(guī)行為的參保人，可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理。

針對(duì)一些地方“變著花樣”騙取醫(yī)保基金等行為，網(wǎng)民建議，當(dāng)務(wù)之急是加大懲罰力度，提高違法成本；而對(duì)于性質(zhì)惡劣、嚴(yán)重侵害百姓利益的騙保行為建議追究刑責(zé)。與此同時(shí)，相關(guān)部門(mén)亟須查漏補(bǔ)缺，建立醫(yī)保基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，守住老百姓的“保命錢(qián)”。

“騙保大都不是一個(gè)人，而是一群人。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為，相關(guān)部門(mén)要迅速介入調(diào)查，盡快將案件移送司法部門(mén)依法嚴(yán)懲，并及時(shí)向社會(huì)公布信息，對(duì)欺詐騙保行為產(chǎn)生強(qiáng)有力的威懾作用，確保醫(yī)保制度的公平正義。同時(shí)，對(duì)普通人的‘小惡’行為也要予以處罰，對(duì)套取醫(yī)保基金達(dá)到一定數(shù)額的人依法嚴(yán)懲，不能法不責(zé)眾，否則禁止騙保的觀念難以深入人心?！薄【W(wǎng)民“潘鐸印”說(shuō)。

網(wǎng)民“廖海金”認(rèn)為，騙保行為屢禁不止和違法成本過(guò)低有重要關(guān)系。相關(guān)部門(mén)以罰代法，處罰內(nèi)容大多止于暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付協(xié)議，從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，這種處罰起不到敲山震虎的效果。

網(wǎng)民“畢文章”認(rèn)為，要杜絕騙保事件的發(fā)生，不僅國(guó)家要繼續(xù)完善相關(guān)法律法規(guī)，還要努力完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和退出機(jī)制，從制度上堵塞欺詐騙保的漏洞。相關(guān)部門(mén)還需加大對(duì)醫(yī)療報(bào)銷的檢查力度，增強(qiáng)識(shí)別騙保行為的能力，讓騙保者“伸手必被捉”。

（記者　曾德金　整理）

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。