國(guó)家醫(yī)保局：“4+7集中采購(gòu)”擬中選價(jià)平均降幅達(dá)52%

中證APP訊（實(shí)習(xí)記者張興旺）據(jù)國(guó)家醫(yī)保局12月8日官方微信消息，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。12月7日，國(guó)務(wù)院召開(kāi)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)啟動(dòng)部署會(huì)；同日，經(jīng)過(guò)依法合規(guī)、公開(kāi)透明的程序，經(jīng)公證確認(rèn)了擬中選結(jié)果，正式對(duì)外進(jìn)行為期一周的公示，這標(biāo)志著此項(xiàng)工作進(jìn)入實(shí)施階段。試點(diǎn)辦、聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人就有關(guān)問(wèn)題接受記者采訪。

對(duì)于如何看待本次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果，聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)藥企業(yè)高度重視此次集中采購(gòu)，所有符合條件的企業(yè)全部參與申報(bào)，反映了企業(yè)參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作的積極性。最終，31個(gè)試點(diǎn)通用名藥品有25個(gè)集中采購(gòu)擬中選，成功率81%。其中：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥22個(gè)，占88%，原研藥3個(gè)，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。原研藥吉非替尼片降價(jià)76%，福辛普利鈉片降價(jià)68%，與周邊國(guó)家和地區(qū)相比低25%以上，“專利懸崖”顯現(xiàn)。目前，擬中選結(jié)果還在公示期。公示期結(jié)束后，聯(lián)采辦將會(huì)確定并發(fā)布中選結(jié)果。試點(diǎn)辦將指導(dǎo)和推進(jìn)各試點(diǎn)城市制定試點(diǎn)方案和配套政策，兌現(xiàn)招標(biāo)結(jié)果、實(shí)現(xiàn)群眾受益。

關(guān)于如何看待擬中選藥品價(jià)格大幅下降的情況以及這對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)是否是利空因素，聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人表示，此次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擬中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到52%，展示了聯(lián)盟采購(gòu)、帶量采購(gòu)的力量。擬中選結(jié)果公布后引發(fā)輿論熱議，總體而言，輿論認(rèn)為這是一項(xiàng)盼望已久的利國(guó)利民的好事，群眾可以得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，生產(chǎn)企業(yè)可以節(jié)省交易成本，專注搞研發(fā)抓質(zhì)量。也有些方面對(duì)此存在不同看法，甚至有一些過(guò)度的反應(yīng)。我想說(shuō)明幾點(diǎn)。

一是結(jié)果符合預(yù)期。集中采購(gòu)本身具有降低采購(gòu)價(jià)格的效應(yīng)，具體到企業(yè)，由于各自的費(fèi)用結(jié)構(gòu)不同、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不同，降幅有高有低。上海市2017年對(duì)26個(gè)品規(guī)藥品開(kāi)展帶量采購(gòu)，平均降幅為54%。參考上海市效果，本次集中采購(gòu)總體降幅符合預(yù)期。

二是中標(biāo)不影響發(fā)展。藥價(jià)虛高嚴(yán)重是我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題。根據(jù)權(quán)威部門(mén)調(diào)查資料，在藥品銷售價(jià)格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤(rùn)，僅占了較小的部分。因此，擬預(yù)中選藥品價(jià)格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費(fèi)用等“水分”，藥品生產(chǎn)企業(yè)“還是能賺錢的”。實(shí)際上，此次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合的原則，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，是否參加“4+7集中采購(gòu)”以及參加采購(gòu)的報(bào)價(jià)，均由企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況自主決定。據(jù)了解，擬中選的企業(yè)都愿意自主降低價(jià)格以價(jià)換量。

三是降價(jià)不降質(zhì)。本次集中采購(gòu)以通過(guò)一致性評(píng)價(jià)為入圍標(biāo)準(zhǔn)，中選后藥品監(jiān)管部門(mén)將強(qiáng)化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強(qiáng)全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保一致性評(píng)價(jià)不是“一次性”評(píng)價(jià)，因此群眾不必?fù)?dān)心藥品的質(zhì)量和療效。

四是當(dāng)期非利空、長(zhǎng)期是利好。擬中選藥品價(jià)格大幅下降，根本原因是在國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)模式下，既往包含在銷售價(jià)格中的銷售費(fèi)用、市場(chǎng)推廣成本等“水分”沒(méi)有存在必要了。第一，帶量采購(gòu)大大降低了藥品進(jìn)入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時(shí)還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購(gòu)顯著降低了其市場(chǎng)推廣成本。第四，以市場(chǎng)換價(jià)格，通過(guò)規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。這些因素可以對(duì)沖藥品降價(jià)的影響，給中選企業(yè)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處?？梢哉f(shuō)，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)?fù)苿?dòng)的帶量采購(gòu)模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放出來(lái)，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠(yuǎn)意義。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。