兩種病“打架”致新媽媽傷口難愈持續(xù)高燒，多學(xué)科醫(yī)生“組團(tuán)”治療成功

新媽媽產(chǎn)后創(chuàng)口不愈合，意外查出紅斑狼瘡，但感染和紅斑狼瘡兩種病“打架”，治療陷入“兩難”。華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院感染科與產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合“走鋼絲”，找到平衡治療方案。

產(chǎn)后查出紅斑狼瘡

兩種疾病在體內(nèi)“打架”

7月14日，剖宮產(chǎn)后兩周的胡苗苗突然發(fā)燒38.5℃，傷口還在流膿，半夜11時(shí)前往協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門診，核酸檢測(cè)為陰性后，住進(jìn)了感染科病房。

7月15日，經(jīng)抗生素治療和傷口清創(chuàng)換藥，胡苗苗退燒了。但是一些檢查指標(biāo)引起了感染科教授趙雷的警覺(jué)。7月17日，他請(qǐng)?jiān)撛猴L(fēng)濕免疫教授科梅春麗為病人會(huì)診，確診為“紅斑狼瘡”。胡苗苗想起，懷孕之前一段時(shí)間時(shí)不時(shí)覺(jué)得雙腿、膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，當(dāng)時(shí)只當(dāng)是受了涼，沒(méi)有往心里去。

“膝關(guān)節(jié)癥狀很可能就是自身免疫性疾病的早期表現(xiàn)，極易被忽視?！壁w雷表示，妊娠導(dǎo)致體內(nèi)激素水平改變，產(chǎn)后免疫能力下降，同時(shí)傷口嚴(yán)重感染，這些因素都有可能導(dǎo)致紅斑狼瘡急性加重，創(chuàng)口處的毛細(xì)血管再生功能受到影響。

入院第一周，胡苗苗退燒了，傷口愈合在好轉(zhuǎn)，但有些炎癥指標(biāo)并沒(méi)有隨著體溫下降而下降。

治療陷入“兩難”

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作致勝

7月24日起，胡苗苗病情急轉(zhuǎn)直下，持續(xù)高燒40.2℃。7月29日是最兇險(xiǎn)的一天，當(dāng)晚高燒40.5℃，呼吸衰竭，人已處于休克狀態(tài)。趙雷團(tuán)隊(duì)在病床前忙碌了一通宵。

在隨后的持續(xù)治療中，三科醫(yī)生隨時(shí)會(huì)診，每一步治療提前準(zhǔn)備2-3個(gè)預(yù)案，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，在抗感染和紅斑狼瘡治療尋找平衡的治療方案。

經(jīng)過(guò)3-4天的緊張救治，胡苗苗體溫降到38.5℃，通過(guò)物理降溫漸漸退燒，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。8月28日，胡苗苗終于出院了。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。