銀川再為互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)“劃紅線” ，新《規(guī)范》9月1日起施行 ！

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)師管理，確保醫(yī)師本人接診。”

“不得用人工智能等技術(shù)完全代替醫(yī)師進(jìn)行問診、書寫病歷、開具處方等診療行為?！?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得將醫(yī)師的任何收入與其所開具處方的藥品金額掛鉤，不得以藥品利潤(rùn)誘導(dǎo)醫(yī)生的處方行為，不得給醫(yī)生任何以積分或活動(dòng)等形式的變相回扣?！?/p>

8月19日，銀川市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），在全國(guó)率先對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)師行為規(guī)范提出了明確的要求，并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療的病案規(guī)范、用藥規(guī)范、投訴管理、數(shù)據(jù)安全管理等做了更為精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)定，明確互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的底線和紅線，加強(qiáng)和細(xì)化互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的全流程管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。這是我市自2016年探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式以來出臺(tái)的第19個(gè)配套政策，自2020年9月1日起施行。

明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)師行為規(guī)范不得用人工智能等技術(shù)完全代替醫(yī)師診療

《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》共八章四十五條。首先明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)師行為規(guī)范，規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)師管理，確保醫(yī)師本人接診。醫(yī)師在開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)時(shí)必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得患者的知情同意，不得夸大和虛假宣傳。在開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)中，應(yīng)利用文字、語(yǔ)音、圖像、視頻、輔助檢查設(shè)備等互聯(lián)網(wǎng)工具，獲取足夠的信息，以支撐全面分析病情、疾病診斷、開具處方等診療行為。不得用人工智能等技術(shù)完全代替醫(yī)師進(jìn)行問診、書寫病歷、開具處方等診療行為。不得引導(dǎo)患者至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以外的、無法被該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管的其他交流工具（如微信、QQ、私人電話等）上進(jìn)行。

線上診療流程必須和線下保持一致，應(yīng)遵循先問診、書寫醫(yī)療文書，后做出處置意見的流程，如需藥物治療的，開具的處方需經(jīng)藥師審核后，方可進(jìn)入購(gòu)藥付費(fèi)、配送環(huán)節(jié)，嚴(yán)禁先購(gòu)藥后補(bǔ)方。

嚴(yán)管藥事服務(wù)不得將醫(yī)師收入與藥品金額掛鉤

在藥事服務(wù)方面，《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得通過技術(shù)手段生成虛擬問診過程后以醫(yī)師名義開具處方。醫(yī)師不得開具麻醉、精神類及其他有特殊管理規(guī)定的藥品處方，當(dāng)醫(yī)師開具的處方中含有高警示藥品時(shí)，必須告知患者該藥品的用藥風(fēng)險(xiǎn)、用法用量和儲(chǔ)存條件等.

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得將醫(yī)師的任何收入與其所開具處方的藥品金額掛鉤，不得以藥品利潤(rùn)誘導(dǎo)醫(yī)生的處方行為，不得給醫(yī)生任何以積分或活動(dòng)等形式的變相回扣。也禁止將線上處方及藥品銷量信息發(fā)送給利益相關(guān)的商業(yè)主體和經(jīng)營(yíng)參與者，禁止針對(duì)醫(yī)師個(gè)人的藥品銷量統(tǒng)計(jì)行為。同時(shí)建立藥品不良反應(yīng)和不良事件上報(bào)制度，應(yīng)設(shè)置專門管理部門或配備專職人員，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品不良反應(yīng)和不良事件上報(bào)及處置。

在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立健全投訴反饋制度，設(shè)立投訴管理部門，在服務(wù)平臺(tái)的醒目位置，設(shè)立投訴通道，建立快速響應(yīng)機(jī)制。建立醫(yī)師主動(dòng)退費(fèi)機(jī)制、平臺(tái)評(píng)估退費(fèi)機(jī)制等合理的退費(fèi)機(jī)制，保護(hù)患者的合法權(quán)益。

既大力扶持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又要防止野蠻生長(zhǎng)

銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛說，銀川市國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)的核心城市，從2016年探索至今，取得了豐碩的成果，先后出臺(tái)了《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》《銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法（試行）》等18項(xiàng)配套政策，5項(xiàng)行業(yè)自律規(guī)范，形成一套較為完整的制度體系。

2020年，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，銀川市衛(wèi)生健康委員會(huì)組建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)盟，開辟抗疫“第二戰(zhàn)場(chǎng)”，為抗擊疫情發(fā)揮了重要作用，受到老百姓的一致認(rèn)可。但在過去三年多的實(shí)踐過程中也發(fā)現(xiàn)了一些影響行業(yè)健康發(fā)展問題，互聯(lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域的規(guī)范依然不夠完善，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管還缺乏具體的依據(jù)。此次新出臺(tái)的《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范（試行）》，就是梳理了過去3年多在實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景中發(fā)生的各類問題以及群眾的投訴，以問題為導(dǎo)向，堵漏洞，劃紅線。

“對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療我們既要大力扶持，又要防止野蠻生長(zhǎng)，我們不想在行業(yè)發(fā)展的過程中，因?yàn)橐恍┦虑橛绊懻麄€(gè)行業(yè)的健康發(fā)展，我們既想讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給老百姓帶來實(shí)實(shí)在在的就醫(yī)方便，解決我們目前各種痛點(diǎn)、難點(diǎn)，又要防止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)群眾造成一些傷害。”馬曉飛說。根據(jù)規(guī)范，銀川市下一步將制訂相應(yīng)的監(jiān)管措施，參照實(shí)體醫(yī)院的管理辦法，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)中的違規(guī)行為采取相應(yīng)的處罰措施，嚴(yán)重的違規(guī)行為將從處罰、整頓執(zhí)業(yè)直至吊銷執(zhí)照，呵護(hù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)健康成長(zhǎng)。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。