哈市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構開展自檢自查行動

從市醫(yī)保局獲悉，全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構開展自檢自查專項行動。規(guī)定時間內(nèi)，所有醫(yī)藥機構，對能認真開展自查自糾并及時返還違規(guī)基金的，可依法依規(guī)從輕、減輕或免于處罰。

市醫(yī)保局自2019年初成立以來，始終將基金監(jiān)管工作作為重要的政治責任和政治任務，大力開展基金監(jiān)管全覆蓋，嚴厲打擊欺詐騙保行為，有效維護了基金安全，凈化了醫(yī)保環(huán)境。截至目前，已移送案件12起，涉及定點醫(yī)療機構、定點藥店和參保人員。市醫(yī)保局創(chuàng)新監(jiān)管模式，建立醫(yī)?；疬\行分析工作機制及風險防控機制；深化醫(yī)保支付方式改革；積極引入審計部門、會計師事務所、商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)?；饘徲嫼蛥⑴c案件審理工作；加強內(nèi)部審計。同時，盯緊違法違規(guī)蛛絲馬跡，強化監(jiān)督檢查，截至目前，共處罰、處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構1333家，其中：取消定點醫(yī)院68家，取消定點藥店219家，累計追回醫(yī)保資金1.2億元。

按照要求，所有醫(yī)藥機構，要對照醫(yī)?；鸸芾硐嚓P規(guī)定，圍繞各級審計部門專項審計發(fā)現(xiàn)的問題、群眾舉報的線索問題、街頭巷尾議論的傳聞問題、經(jīng)辦機構平時掌握的苗頭性問題、利用大數(shù)據(jù)分析出的隱蔽性問題，全面開展自查自糾，做到“兩定”機構大兜底、全覆蓋、無盲區(qū)，能整改的要邊查邊改，一時難以整改的在9月10日前形成問題清單上報市醫(yī)保局、提級處理。針對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的突出問題，深刻剖析根源，制定整改方案，舉一反三，健全制度，狠抓整改落實和源頭治理。

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。