14日15:00多,在長(zhǎng)清一工地,一中年男子從5米高空墜落,地上有一豎起的鋼筋從其陰部直穿頭頂……當(dāng)男子被緊急送至齊魯醫(yī)院急診外科后,多學(xué)科專家啟動(dòng)聯(lián)合會(huì)診和手術(shù),連消防隊(duì)員都直接跟進(jìn)手術(shù)室?guī)歪t(yī)生剪斷鋼筋。7個(gè)多小時(shí)手術(shù)后,鋼筋從其體內(nèi)順利取出,男子奇跡生還!15日,這則手術(shù)病例“占領(lǐng)”了很多市民的朋友圈,他們紛紛為齊魯醫(yī)院的醫(yī)生們點(diǎn)贊!
驚心!豎立的鋼筋貫穿男子整個(gè)軀干
據(jù)介紹,男子姓張,今年46歲,來自河南,在長(zhǎng)清一工地打工。14日15:00多,他在高空作業(yè)時(shí),從5米多高的地方墜落。工地上都是混凝土鋼筋,而他所落之處正好有根豎立的鋼筋,鋼筋從男子陰部貫穿上部整個(gè)軀干直插出頭頂。工友見狀,立即撥打了120。
醫(yī)護(hù)人員和消防隊(duì)員隨后趕到,消防隊(duì)員用液壓鉗剪斷鋼筋。因傷情復(fù)雜,男子于16:00多被轉(zhuǎn)往齊魯醫(yī)院急診外科治療。
從男子受傷后的照片上記者看到,一根粗約2厘米的鋼筋從陰部直插穿頭頂,陰部以下露出長(zhǎng)約40厘米的鋼筋、頭頂上穿出長(zhǎng)約40厘米的鋼筋,男子的下體和臉部都流著鮮血,場(chǎng)面觸目驚心。
揪心!穿越心臟包膜緊貼頸動(dòng)脈而過
齊魯醫(yī)院急診外科接診后,男子立即接受了CT等全方面檢查。從CT影像中可以看到,鋼筋貫穿男子的陰囊、腹部、胸部、口腔、鼻腔、腦部等部位。醫(yī)院急診外科、心外科、耳鼻喉科、口腔科等多學(xué)科專家聯(lián)合對(duì)男子進(jìn)行反復(fù)會(huì)診,擬定最終手術(shù)方案。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)男子意識(shí)比較清醒,鼻腔、口腔有鮮血流出。鋼筋從男子右陰囊插入傷及腹部肝臟,緊貼頸動(dòng)脈貫穿而過。從咽喉直插入口腔傷及舌頭,從上顎經(jīng)鼻腔插入大腦后從頭頂穿出?!颁摻钜呀?jīng)穿破心臟包膜緊貼頸動(dòng)脈,這兩個(gè)部位可都是要命的,所以傷情極其兇險(xiǎn)?!奔痹\外科副主任醫(yī)師李鵬宇表示。當(dāng)天18:00,男子被送到手術(shù)室手術(shù)。
暖心!消防員也進(jìn)手術(shù)室?guī)兔翡摻?/p>
醫(yī)院耳鼻喉科、急診外科各專業(yè)組、心外科及口腔科等約30位專家參與手術(shù)。術(shù)前,由于外露鋼筋較長(zhǎng)影響消毒等手術(shù)操作,醫(yī)生先讓消防人員將男子頭頂上和陰部下外露的鋼筋剪斷。手術(shù)準(zhǔn)備了兩套方案:一是先將男子的胸腔打開,從胸腔讓消防人員將鋼筋截?cái)?,一部分從頭部取出、一部分從下體取出;另一套方案是將男子的頭顱、胸部、腹部同時(shí)打開,再?gòu)南麦w將鋼筋整體拔出。
急診外科主任桑錫光與消防人員商討在體內(nèi)剪斷鋼筋的危險(xiǎn)性,如果打開胸腔再用液壓鉗剪斷鋼筋的話,會(huì)對(duì)傷者造成二次傷害,于是決定采取第二套方案。術(shù)中,多科室醫(yī)生合作,同時(shí)將男子頭顱、胸腔、腹腔打開。從術(shù)中照片看,傷者相當(dāng)于整個(gè)身體被切了個(gè)剖面,鋼筋和內(nèi)臟被完全暴露出來。在這種情況下取鋼筋,利于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)血腫及大出血點(diǎn)。從20:00切皮消毒到22:00從陰囊處拔出鋼筋,在如履薄冰中,醫(yī)生完成了這位傷者的“涅槃”。7個(gè)多小時(shí)后的15日凌晨1:00多手術(shù)結(jié)束,鋼筋被順利取出,測(cè)量長(zhǎng)度約1.5米。男子保住了性命,創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。
男子能否挺過去要看接下來半月
15日,術(shù)后的男子在急診外科監(jiān)護(hù)室接受治療。雖然鋼筋被取出,暫時(shí)保住了性命,但因繼發(fā)感染、并發(fā)癥等仍可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“這名傷者真是命大。鋼筋貫穿整個(gè)身體,但重要臟器都貼著躲了過去,比如心臟只穿了包膜緊貼著頸動(dòng)脈。在平時(shí)手術(shù)中,打開一個(gè)部位創(chuàng)傷就非常大了,而要同時(shí)打開多個(gè)部位,創(chuàng)傷之大難以想象,如果不是身體素質(zhì)過硬,手術(shù)都不一定能挺過去。”齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師張?jiān)唇榻B,雖然傷者已安全度過手術(shù)關(guān),但術(shù)后感染關(guān)不能小覷。一般來說,腹部等臟器感染會(huì)在3-5天內(nèi)顯現(xiàn)、顱內(nèi)感染會(huì)在半個(gè)月內(nèi)顯現(xiàn)。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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