“十二五”期間農民就醫(yī)報銷比例超過80% 哈爾濱市新農合保農民就醫(yī)無憂

哈爾濱市新農合體系建設逐年提升報銷補償比例，增加大病保險能力，目前已覆蓋全市農村居民，其保障能力和水平全部達到甚至超過了“十二五規(guī)劃”有關新農合的發(fā)展目標。全市新農合籌資總額由最初的7.2億元提高到15.3億元，翻一番多，農民就醫(yī)報銷比例超過80%，基本解決了農民“看病難、看病貴”難題，大病患者擺脫了“因病致貧、因病返貧”困境。

據了解，“十二五規(guī)劃”期間，哈爾濱市新農合參合人數由最初的361.92萬，最高達到412.59萬，人均籌資標準由2011年的230元，提高到2015年的470元，翻了一番，其中個人繳費由30元增加到90元；各級政府財政補助由200元/人增加到380元/人，總額由7.2億元增加到15.3億元，翻一番多；居民住院報銷比例達到80%以上，年補償最高限額達到農村居民年人均純收入的8倍以上，達到11萬元；參合農村居民受益率由50%提高到80%以上。隨著新農合制度建設的不斷完善，農民就醫(yī)的新農合基本保障制度呈現全方位轉變，在“普通住院補償+門診統(tǒng)籌+慢性病補償”的補償模式基礎上，增加了“重特大疾病優(yōu)惠補償和大病保險補償”模式，使多種保障制度有機銜接，讓農民更多地受惠于新農合制度。

同時，哈爾濱市打破參加新農合戶籍障礙，外地戶籍流動等務工農民自愿參合，平等享受新農合待遇。從2011年到2015年參合的農村居民累計達到1968.81萬人，參合人數連續(xù)3年超過400萬人；參合率連續(xù)6年保持在99%以上，2014年達到99.78%，部分區(qū)、縣（市）的農民100%參加新農合。

新農合基本醫(yī)療保障政策逐漸向基層醫(yī)療機構傾斜，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級醫(yī)療機構住院報銷比例由70%提高到90%，縣級醫(yī)療機構住院報銷比例由50%-55%提高到70%-75%。全市新農合住院費用報銷比例由70%提高到80%以上，普通門診報銷比例由30%-50%提高到70%-90%；慢性?。ㄌ厥饧膊。╅T診補償病種平均達到38種。重特大疾病保障病種逐年增加，由2011年開展兒童白血病、兒童先心病試點開始，2012年增加到婦女乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病、艾滋病機會性感染等17個，2013年增加到22個，按照救治定點醫(yī)療機構病種最高限價的70%比例予以保障。2011年至2014年，全市累計有1783.73萬人次獲得了普通門診統(tǒng)籌、慢性病門診、重特大疾病等多種新農合醫(yī)療保障，補償總資金達42.65億元。

今年9月1日，哈爾濱市啟動實施大病保險制度，解決群眾的大病醫(yī)療費用負擔過重問題?，F在，由保險公司承辦哈市9區(qū)、9個縣（市）新農合大病保險，已正式對參合農民大額醫(yī)療費用給予賠付，累計合規(guī)醫(yī)療費用報銷50%，最高報銷30萬元。2個月來，全市已經有2324人獲得新農合大病保險理賠款1310萬元，大病患者醫(yī)療費用人均理賠5483元，最高的賠付了12.3萬余元。

備注：數據僅供參考，不作為投資依據。